肺結(jié)核多數(shù)情況下不會直接危及生命,但未經(jīng)規(guī)范治療的重癥肺結(jié)核可能導(dǎo)致呼吸衰竭或多器官功能損害。肺結(jié)核的危險程度主要與感染菌株毒力、患者免疫狀態(tài)、治療依從性、并發(fā)癥等因素有關(guān)。
結(jié)核分枝桿菌的耐藥性直接影響治療效果,耐多藥結(jié)核病治療周期長且病死率較高。
艾滋病患者、糖尿病患者等免疫力低下人群感染肺結(jié)核后更易發(fā)展為重癥,需加強免疫調(diào)節(jié)治療。
不規(guī)范用藥易導(dǎo)致治療失敗或復(fù)發(fā),標準抗結(jié)核治療需持續(xù)6-9個月,中途停藥可能誘發(fā)耐藥。
肺結(jié)核合并大咯血、結(jié)核性腦膜炎或全身播散性結(jié)核時,可能威脅生命,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
確診肺結(jié)核后應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療,加強營養(yǎng)攝入并定期復(fù)查胸部影像學,出現(xiàn)咯血、持續(xù)高熱等癥狀需立即就醫(yī)。