權(quán)威問答
上消化道出血可通過內(nèi)鏡下止血、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。上消化道出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性胃黏膜病變、惡性腫瘤等原因引起。
內(nèi)鏡下止血是首選治療方法，包括注射止血、電凝止血、鈦夾止血等技術(shù)，適用于活動性出血或可見血管殘端的情況。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，生長抑素類似物如奧曲肽可用于食管胃底靜脈曲張出血，血管加壓素可用于急性出血期。
經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)適用于門靜脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張出血，血管栓塞術(shù)可用于難治性出血病例。
對于內(nèi)鏡治療無效或惡性腫瘤導(dǎo)致的出血，可能需要進行胃大部切除術(shù)、血管結(jié)扎術(shù)等外科手術(shù)干預(yù)。
患者應(yīng)保持臥床休息，禁食期間給予靜脈營養(yǎng)支持，出血停止后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食，避免粗糙刺激性食物。
