 
      肺結節(jié)良惡性的初步判斷主要依據影像學特征、生長速度、患者高危因素及病理活檢,多數肺結節(jié)為良性。
良性結節(jié)多呈圓形或類圓形,邊緣光滑無毛刺,鈣化均勻;惡性結節(jié)常見分葉狀、毛刺征、胸膜凹陷等特征。
良性結節(jié)兩年內體積倍增時間通常超過400天,或長期穩(wěn)定無變化;惡性結節(jié)多在20-400天內顯著增大。
長期吸煙史、肺癌家族史、接觸石棉等致癌物會增加惡性概率,無高危因素者良性概率較高。
穿刺活檢或術中冰凍病理是金標準,支氣管鏡、PET-CT等輔助檢查可提高鑒別準確性。
發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)應定期隨訪胸部CT,避免過度焦慮,戒煙并減少油煙暴露有助于降低惡性風險。