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肺結核復發(fā)的診斷依據(jù)是什么
病情描述:
有肺結核病史，這兩天感冒發(fā)燒，結核菌素實驗陽性，是不是肺結核復發(fā)了？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院

    肺結核復發(fā)的診斷依據(jù)主要有臨床表現(xiàn)、影像學檢查、病原學檢測和免疫學檢測。肺結核復發(fā)通常表現(xiàn)為咳嗽、低熱、盜汗等癥狀，需結合多種檢查手段綜合判斷。

    1、臨床表現(xiàn)：

    肺結核復發(fā)患者可能出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咳痰、低熱、夜間盜汗、體重下降等癥狀，這些癥狀與初次感染相似但可能更輕微。

    2、影像學檢查：

    胸部X線或CT檢查可發(fā)現(xiàn)肺部新出現(xiàn)的浸潤性病變、空洞或纖維化病灶，這些改變多位于原發(fā)病灶周圍或對側肺野。

    3、病原學檢測：

    痰涂片抗酸染色或痰培養(yǎng)檢出結核分枝桿菌是確診依據(jù)，分子生物學檢測如GeneXpert可快速檢測結核桿菌及其耐藥性。

    4、免疫學檢測：

    γ-干擾素釋放試驗或結核菌素皮膚試驗陽性提示結核感染，但需結合其他檢查區(qū)分活動性感染與潛伏感染。

    確診肺結核復發(fā)需綜合臨床表現(xiàn)、影像學特征和實驗室檢查結果，必要時可進行支氣管鏡檢查獲取病理學證據(jù)。患者應遵醫(yī)囑完成全程抗結核治療，定期復查評估療效。

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