剖腹產后腸粘連的典型癥狀包括腹脹腹痛、排便異常、惡心嘔吐、腸梗阻等。腸粘連通常由手術創(chuàng)傷、炎癥反應、組織修復異常、感染等因素引起。
下腹部持續(xù)隱痛或陣發(fā)性絞痛,進食后腹脹加重,可能與腸道蠕動受限有關。輕度粘連可通過熱敷緩解,嚴重時需使用解痙藥如顛茄片、山莨菪堿或阿托品。
表現(xiàn)為便秘腹瀉交替出現(xiàn),糞便形態(tài)改變,與腸道通過障礙相關。建議增加膳食纖維攝入,必要時使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節(jié)。
進食后出現(xiàn)反射性嘔吐,嘔吐物含膽汁樣液體,提示可能存在不完全性腸梗阻。需禁食胃腸減壓,可靜脈注射甲氧氯普胺、格拉司瓊或昂丹司瓊控制癥狀。
突發(fā)劇烈腹痛伴肛門停止排氣排便,腹部可見腸型,屬于急癥需立即就醫(yī)。完全性腸梗阻通常需要松解粘連手術,部分性梗阻可嘗試禁食、胃腸減壓等保守治療。
術后早期遵醫(yī)囑下床活動有助于預防腸粘連,飲食應從流質逐步過渡,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐應及時返院復查,避免發(fā)展為腸壞死等嚴重并發(fā)癥。