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妊娠甲減是怎么產(chǎn)生的

女，29歲

病情描述:

已經(jīng)懷孕三個(gè)多月了，定時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)有妊娠甲減，妊娠甲減是怎么產(chǎn)生的？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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榮春紅副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

妊娠甲減可能由碘缺乏、自身免疫異常、甲狀腺功能代償不足、藥物影響等原因引起，可通過補(bǔ)碘治療、甲狀腺激素替代、定期監(jiān)測(cè)、調(diào)整用藥等方式干預(yù)。
1、碘缺乏
妊娠期碘需求增加，若攝入不足會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少。建議通過食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碘化鉀片劑。
2、自身免疫異常
橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病可能破壞甲狀腺組織，表現(xiàn)為TPO抗體陽性。需監(jiān)測(cè)TSH水平，遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。
3、功能代償不足
原有亞臨床甲減在妊娠期激素需求增加時(shí)顯現(xiàn)，常伴乏力、怕冷癥狀。需調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量，定期復(fù)查甲狀腺功能五項(xiàng)。
4、藥物影響
鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺功能，停藥后多可恢復(fù)。妊娠期用藥需嚴(yán)格評(píng)估，必要時(shí)改用左甲狀腺素鈉片維持功能。
妊娠期建議每4周復(fù)查甲狀腺功能，保持均衡飲食并遵醫(yī)囑調(diào)整藥量，避免影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。

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