妊娠合并心臟病的并發(fā)癥主要有心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、胎兒生長受限。妊娠期心臟負荷增加可能加重原有心臟病,需密切監(jiān)測母嬰健康狀況。
妊娠期血容量增加可能導致心臟負荷過重,原有心臟瓣膜病或心肌病患者易出現(xiàn)呼吸困難、水腫等癥狀,需限制鈉鹽攝入并遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片。
妊娠期激素變化可能誘發(fā)房顫、室性早搏等,合并結(jié)構(gòu)性心臟病者風險更高,可遵醫(yī)囑使用普羅帕酮片、美托洛爾緩釋片控制心律,嚴重時需心電監(jiān)護。
妊娠期高凝狀態(tài)增加深靜脈血栓及肺栓塞風險,尤其合并房顫或人工瓣膜患者,需評估后使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片進行抗凝治療。
母體心臟功能不全可能導致胎盤灌注不足,表現(xiàn)為胎兒體重低于同孕周標準,需加強超聲監(jiān)測并補充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時住院進行氧療和營養(yǎng)支持。
建議妊娠合并心臟病患者定期進行胎心監(jiān)護和心臟超聲檢查,保持低鹽高蛋白飲食,避免過度勞累,出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀需立即就醫(yī)。