清宮手術(shù)多數(shù)情況下選擇靜脈全身麻醉更安全舒適,麻醉方式選擇主要與手術(shù)時長、患者耐受度、基礎(chǔ)疾病及麻醉風(fēng)險評估有關(guān)。
復(fù)雜清宮或預(yù)估操作時間超過15分鐘時,全麻可避免術(shù)中體位變動導(dǎo)致的不適,半麻可能因麻醉時效不足需追加劑量。
疼痛敏感或存在焦慮障礙者更適合全麻,半麻清醒狀態(tài)下可能因器械聲響、牽拉感加重心理應(yīng)激反應(yīng)。
嚴重心肺疾病患者需慎用全麻,半麻對循環(huán)影響較小但需排除椎管內(nèi)麻醉禁忌證如凝血異常、脊柱畸形等。
全麻需氣管插管且術(shù)后惡心嘔吐概率略高,半麻存在阻滯不全可能,需麻醉醫(yī)師術(shù)前綜合評估ASA分級。
術(shù)后2小時內(nèi)禁食禁水,6小時內(nèi)須有家屬陪同觀察,出現(xiàn)劇烈腹痛或陰道出血超過月經(jīng)量需立即返院復(fù)查。