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權(quán)威問答

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結(jié)腸破裂怎么治療
病情描述:
我前天突然感覺腹脹的厲害,到醫(yī)院檢查是得了結(jié)腸破裂,結(jié)腸破裂怎么治療?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李淵 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第三醫(yī)院

    結(jié)腸破裂可通過手術(shù)修補(bǔ)、抗生素治療、營(yíng)養(yǎng)支持和并發(fā)癥管理等方式治療。結(jié)腸破裂通常由外傷、腸梗阻、炎癥性腸病和醫(yī)源性損傷等原因引起。

    1、手術(shù)修補(bǔ)

    結(jié)腸破裂需緊急手術(shù)修復(fù)或切除受損腸段,手術(shù)方式包括一期吻合術(shù)或造口術(shù)??赡芘c腸壁缺血、腹腔污染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹膜刺激征等癥狀。

    2、抗生素治療

    需使用廣譜抗生素控制感染,常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、美羅培南等??赡芘c細(xì)菌移位、膿毒癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、白細(xì)胞升高等癥狀。

    3、營(yíng)養(yǎng)支持

    術(shù)后需腸外營(yíng)養(yǎng)過渡,逐步恢復(fù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)??赡芘c消化吸收障礙、高代謝狀態(tài)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為體重下降、低蛋白血癥等癥狀。

    4、并發(fā)癥管理

    需監(jiān)測(cè)并處理腹腔膿腫、吻合口瘺等并發(fā)癥??赡芘c感染控制不佳、組織愈合不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、引流液異常等癥狀。

    恢復(fù)期需遵循流質(zhì)飲食過渡,逐步增加膳食纖維攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估腸道功能恢復(fù)情況。

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