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腹膜透析患者腹痛可能由導(dǎo)管刺激、腹膜炎、透析液溫度異常、腸梗阻等原因引起，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。

1、導(dǎo)管刺激

腹膜透析導(dǎo)管置入后可能因機(jī)械摩擦導(dǎo)致局部疼痛，通常表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)周圍隱痛。可通過調(diào)整導(dǎo)管位置緩解癥狀，必要時(shí)使用布洛芬、對乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉等鎮(zhèn)痛藥物。

2、腹膜炎

細(xì)菌感染引發(fā)的腹膜炎是嚴(yán)重并發(fā)癥，常伴隨發(fā)熱、透析液渾濁。可能與操作污染、腸道菌群移位有關(guān)，需立即使用頭孢唑林、萬古霉素等抗生素，嚴(yán)重時(shí)須拔除導(dǎo)管。

3、透析液異常

過冷或過熱的透析液刺激腹膜可引起痙攣性疼痛。需監(jiān)測透析液溫度維持在37℃左右，疼痛發(fā)作時(shí)可使用山莨菪堿解痙。

4、腸梗阻

長期透析可能導(dǎo)致腸蠕動減弱，表現(xiàn)為腹脹伴陣發(fā)性絞痛。需禁食胃腸減壓，嚴(yán)重時(shí)使用新斯的明促進(jìn)腸蠕動，或進(jìn)行粘連松解手術(shù)。

建議患者記錄腹痛發(fā)作時(shí)間與透析操作關(guān)聯(lián)性，避免高纖維飲食加重腸道負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。