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闌尾炎手術(shù)方式選擇需根據(jù)病情決定，微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，開腹手術(shù)適用于復(fù)雜病例。主要考慮因素有病情嚴(yán)重程度、患者基礎(chǔ)狀況、醫(yī)院技術(shù)條件、術(shù)后恢復(fù)需求。

1、微創(chuàng)優(yōu)勢

腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)口小，術(shù)后疼痛輕，住院時間短，適合單純性闌尾炎。常用術(shù)式包括三孔法腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

2、開腹適應(yīng)癥

化膿穿孔性闌尾炎或合并廣泛粘連時，開腹手術(shù)視野更清晰。傳統(tǒng)術(shù)式能更徹底處理腹腔膿腫等并發(fā)癥。

3、患者因素

肥胖患者腹腔鏡操作難度大，心肺功能差者需評估麻醉風(fēng)險(xiǎn)。兒童及青少年優(yōu)先考慮微創(chuàng)手術(shù)。

4、醫(yī)療條件

基層醫(yī)院若無腹腔鏡設(shè)備或技術(shù)不足，開腹手術(shù)更穩(wěn)妥。三級醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)成功率可達(dá)較高水平。

術(shù)后應(yīng)早期下床活動，避免劇烈運(yùn)動，飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食，出現(xiàn)發(fā)熱腹痛需及時復(fù)診。