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孕婦嘔吐出血有危險嗎
病情描述:
我懷孕馬上要四個月了，最近孕吐變得嚴重了，有時候還有出血的情況，孕婦嘔吐出血有危險嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 公衍民 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    孕婦嘔吐出血多數(shù)情況與妊娠劇吐或消化道黏膜損傷有關(guān)，但需警惕胎盤早剝等產(chǎn)科急癥。危險程度主要取決于出血量、伴隨癥狀及孕周，常見原因有妊娠劇吐、胃炎、食管撕裂、前置胎盤。

    1、妊娠劇吐

    孕早期激素變化刺激胃腸黏膜，劇烈嘔吐可能導致賁門黏膜撕裂。建議少量多餐補充維生素B6，嚴重時可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺、昂丹司瓊或異丙嗪止吐。

    2、急性胃炎

    孕激素升高降低胃黏膜防御能力，胃酸反流易引發(fā)炎癥?？蓢L試蘇打餅干中和胃酸，必要時在醫(yī)生指導下服用鋁碳酸鎂、硫糖鋁或雷尼替丁保護胃黏膜。

    3、食管撕裂

    頻繁嘔吐使食管下端黏膜縱向裂傷，嘔血常呈鮮紅色。需立即禁食并靜脈補液，醫(yī)生可能建議使用奧美拉唑、泮托拉唑或生長抑素抑制胃酸分泌。

    4、產(chǎn)科并發(fā)癥

    孕中晚期出血需排除前置胎盤或胎盤早剝，可能伴隨腹痛及胎動異常。這種情況屬于產(chǎn)科急癥，必須立即住院進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。

    孕婦出現(xiàn)嘔吐帶血應立即左側(cè)臥位休息，記錄出血量和嘔吐頻率，避免自行服用止血藥物，所有治療需在產(chǎn)科醫(yī)生監(jiān)督下進行。

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