子癇可能由遺傳因素、胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)失衡等原因引起,可通過降壓治療、硫酸鎂解痙、終止妊娠等方式干預。
母系家族有子癇病史者發(fā)病概率增高,需加強產(chǎn)前監(jiān)測,臨床常用拉貝洛爾、硝苯地平控制血壓,配合低鹽飲食管理。
胎盤螺旋動脈重塑障礙導致缺血缺氧,表現(xiàn)為蛋白尿和水腫,治療需靜脈注射硫酸鎂預防抽搐,必要時使用肼屈嗪降壓。
氧化應激引發(fā)全身小動脈痙攣,伴隨頭痛和視物模糊,需絕對臥床并監(jiān)測尿蛋白,甲基多巴可用于妊娠期長期血壓控制。
母胎界面免疫耐受異常誘發(fā)炎癥反應,可能合并肝酶升高,重癥需糖皮質(zhì)激素聯(lián)合血漿置換,分娩是根本治療手段。
妊娠20周后出現(xiàn)高血壓需每周產(chǎn)檢,限制每日鈉鹽攝入低于6克,適當補充鈣劑和維生素D有助于降低發(fā)病風險。