權(quán)威問(wèn)答
妊娠期糖尿病的癥狀主要包括多飲多尿、反復(fù)外陰陰道感染、胎兒生長(zhǎng)異常、不明原因體重下降等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)酮癥酸中毒。
血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿，孕婦會(huì)出現(xiàn)口渴、尿量明顯增多現(xiàn)象。需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療控制血糖，必要時(shí)使用胰島素類似物如門(mén)冬胰島素、地特胰島素等。
高血糖環(huán)境易引發(fā)外陰陰道假絲酵母菌感染，表現(xiàn)為瘙癢、豆渣樣分泌物。除控制血糖外，可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓劑、硝酸咪康唑栓等局部抗真菌藥物。
孕婦高血糖會(huì)導(dǎo)致胎兒過(guò)度生長(zhǎng)，超聲檢查可見(jiàn)胎兒腹圍增大、羊水過(guò)多。需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，調(diào)整胰島素用量如賴脯胰島素，必要時(shí)提前終止妊娠。
盡管食量增加，但葡萄糖利用障礙可能導(dǎo)致體重不增反降。這種情況需警惕酮癥風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即檢測(cè)尿酮體，必要時(shí)住院進(jìn)行胰島素泵治療。
妊娠期糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血糖，保持適度運(yùn)動(dòng)，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、綠葉蔬菜，定期進(jìn)行產(chǎn)科和內(nèi)分泌科聯(lián)合隨訪。
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