避孕藥主要通過抑制排卵、改變宮頸黏液性質(zhì)、影響子宮內(nèi)膜形態(tài)以及干擾輸卵管功能四種機制實現(xiàn)避孕。
避孕藥中的雌激素和孕激素通過負反饋作用抑制下丘腦-垂體軸,減少促卵泡激素和促黃體生成素的分泌,使卵巢停止排卵。常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片。
孕激素成分使宮頸黏液變得黏稠且量少,形成物理屏障阻止精子穿透。這種變化在服藥后24小時內(nèi)即可發(fā)生,持續(xù)整個服藥周期。
避孕藥中的激素抑制子宮內(nèi)膜增殖,使其變薄且分泌功能減弱,不利于受精卵著床。長期使用者可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少,通常停藥后可恢復。
藥物可改變輸卵管蠕動節(jié)律和纖毛活動,影響精卵結(jié)合及受精卵運輸。這種機制在緊急避孕時起主要作用,如左炔諾孕酮片的應(yīng)用。
使用避孕藥期間建議定期監(jiān)測血壓和肝功能,避免與抗生素、抗癲癇藥等影響藥效的藥物聯(lián)用,吸煙者需警惕血栓風險。
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