前列腺炎可分為急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛綜合征和無癥狀炎癥性前列腺炎四種類型,常見癥狀包括尿頻尿急、會(huì)陰疼痛、排尿困難及性功能障礙。
急性細(xì)菌性前列腺炎多由大腸桿菌感染引起,表現(xiàn)為突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)及排尿灼痛,可能伴隨下腹部壓痛。需緊急抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉,并配合臥床休息。
慢性細(xì)菌性前列腺炎癥狀反復(fù)發(fā)作,常見尿路刺激征和骨盆區(qū)隱痛,可能與尿路感染遷延有關(guān)。治療需長(zhǎng)期使用敏感抗生素如多西環(huán)素、坦索羅辛,并定期復(fù)查前列腺液培養(yǎng)。
慢性盆腔疼痛綜合征占前列腺炎大部分病例,表現(xiàn)為持續(xù)三個(gè)月以上的骨盆區(qū)不適,病因涉及神經(jīng)肌肉功能異常??刹捎忙潦荏w阻滯劑如特拉唑嗪配合物理治療緩解癥狀。
無癥狀炎癥性前列腺炎僅在檢查中發(fā)現(xiàn)前列腺液白細(xì)胞升高,通常無須特殊治療,但需監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原水平變化。
保持規(guī)律性生活、避免久坐及辛辣飲食有助于前列腺健康,出現(xiàn)血精或嚴(yán)重排尿障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。