蛋白S活性降低可能增加妊娠期血栓形成風(fēng)險(xiǎn),主要影響包括妊娠期高血壓、胎盤功能不全、流產(chǎn)或胎兒生長受限。蛋白S活性異常與遺傳性抗凝蛋白缺乏、獲得性消耗增加、妊娠期生理性下降、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。
遺傳性蛋白S缺乏癥可能導(dǎo)致抗凝功能下降,妊娠期需監(jiān)測(cè)D-二聚體,必要時(shí)使用低分子肝素、那屈肝素或達(dá)肝素抗凝治療。
妊娠期血液高凝狀態(tài)會(huì)加速蛋白S消耗,建議定期檢測(cè)凝血功能,出現(xiàn)下肢腫痛需排查深靜脈血栓。
抗磷脂抗體綜合征等疾病會(huì)繼發(fā)蛋白S活性降低,伴隨反復(fù)流產(chǎn)史,需聯(lián)合阿司匹林和肝素治療。
嚴(yán)重肝病導(dǎo)致蛋白S合成減少,可能伴隨黃疸和凝血酶原時(shí)間延長,需補(bǔ)充維生素K或新鮮冰凍血漿。
妊娠期發(fā)現(xiàn)蛋白S活性降低應(yīng)定期進(jìn)行超聲多普勒檢查,避免長時(shí)間臥床,保持適度步行促進(jìn)血液循環(huán)。