妊娠合并肺結(jié)核是孕婦在妊娠期間感染結(jié)核分枝桿菌或原有結(jié)核病復(fù)發(fā)的特殊病理狀態(tài),可能對(duì)母嬰健康造成威脅。
妊娠期母體免疫系統(tǒng)發(fā)生生理性抑制,導(dǎo)致結(jié)核分枝桿菌易感性增加,需通過規(guī)范抗結(jié)核治療結(jié)合營養(yǎng)支持控制病情。
既往潛伏感染者在妊娠期免疫力下降時(shí)可能復(fù)發(fā),表現(xiàn)為低熱、咳嗽等癥狀,需進(jìn)行痰涂片檢查和胸部影像學(xué)評(píng)估。
孕期密切接觸活動(dòng)性肺結(jié)核患者是主要感染途徑,確診后應(yīng)隔離治療并使用乙胺丁醇、異煙肼等妊娠安全藥物。
重癥肺結(jié)核可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限,需監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,分娩后新生兒須接種卡介苗并預(yù)防性用藥。
妊娠合并肺結(jié)核患者應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行產(chǎn)科和感染科聯(lián)合隨訪。