權威問答
三尖瓣關閉不全患者的生存時間差異較大，主要與病情嚴重程度、基礎心臟疾病、治療依從性、并發(fā)癥控制等因素有關。多數(shù)輕度患者經規(guī)范治療可接近正常壽命，中重度患者需長期隨訪干預。
輕度反流且心功能正常者預后良好，中重度反流導致右心衰竭時生存期可能明顯縮短，需通過超聲心動圖定期評估反流程度。
繼發(fā)于肺動脈高壓或左心疾病者預后較差，原發(fā)病控制是關鍵；原發(fā)性三尖瓣病變患者通過手術修復可獲得較好效果。
藥物保守治療適用于早期患者，常用利尿劑、血管擴張劑等；中晚期需考慮瓣膜修復或置換手術，生物瓣與機械瓣各有適應癥。
房顫、肝淤血等并發(fā)癥會加速病情進展，需抗凝治療與多學科協(xié)作，嚴格限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫癥狀。
建議患者每3-6個月復查心臟超聲，日常避免劇烈運動，出現(xiàn)下肢水腫或活動耐力下降時及時就診，術后患者需終身抗凝監(jiān)測。
