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心臟擴(kuò)大后的生存期差異較大,主要取決于基礎(chǔ)病因、治療依從性及并發(fā)癥控制情況,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范管理可長(zhǎng)期生存。
高血壓性心臟病患者通過(guò)降壓治療預(yù)后較好,而擴(kuò)張型心肌病5年生存率相對(duì)較低。病因不同直接影響心臟功能惡化速度。
對(duì)藥物反應(yīng)良好的患者,如β受體阻滯劑可延緩心室重構(gòu),生存期顯著長(zhǎng)于治療無(wú)效者。規(guī)范用藥是延長(zhǎng)生存的關(guān)鍵因素。
合并嚴(yán)重心律失常或心力衰竭者預(yù)后較差,未發(fā)生并發(fā)癥者生存質(zhì)量更高。定期監(jiān)測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)危險(xiǎn)因素。
堅(jiān)持低鹽飲食、適度運(yùn)動(dòng)且戒煙酒的患者,心臟負(fù)荷減輕明顯。良好的自我管理可有效改善長(zhǎng)期預(yù)后。
建議每日監(jiān)測(cè)體重變化,限制鈉鹽攝入不超過(guò)5克,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能。