重度睡眠呼吸暫停綜合征需采取多學(xué)科綜合治療,主要包括持續(xù)氣道正壓通氣、口腔矯治器、手術(shù)干預(yù)及生活方式調(diào)整。
通過佩戴呼吸機維持氣道開放,適用于中重度患者??赡芘c肥胖、頜面部畸形等因素有關(guān),表現(xiàn)為夜間血氧飽和度下降、頻繁覺醒。可遵醫(yī)囑使用自動調(diào)壓呼吸機、固定壓力呼吸機或雙水平呼吸機。
適用于輕度至中度患者或不能耐受呼吸機者??赡芘c下頜后縮、舌體肥大有關(guān),表現(xiàn)為鼾聲中斷、晨起頭痛??啥ㄖ葡骂M前移矯治器或舌保持器。
針對解剖結(jié)構(gòu)異常者,可能由扁桃體肥大、軟腭過長導(dǎo)致,伴隨日間嗜睡、記憶力減退。常用術(shù)式包括懸雍垂腭咽成形術(shù)、頜骨前移術(shù)等。
減重、側(cè)臥睡眠、戒煙限酒可改善癥狀??赡芘c頸部脂肪堆積、酒精抑制呼吸中樞有關(guān),表現(xiàn)為夜間窒息感、夜尿增多。
建議定期進行睡眠監(jiān)測評估療效,合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病,避免使用鎮(zhèn)靜類藥物。