伴有精神病性癥狀的抑郁癥是一種重度抑郁障礙,表現(xiàn)為典型抑郁癥狀伴隨幻覺、妄想等精神病性特征,常見疾病排序?yàn)橐钟舭l(fā)作→雙相情感障礙→精神分裂癥→器質(zhì)性精神障礙。
情緒持續(xù)低落、興趣減退等抑郁癥狀與被害妄想、幻聽等精神病性癥狀共存,癥狀持續(xù)時(shí)間超過兩周。
與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、遺傳因素相關(guān),多巴胺和5-羥色胺系統(tǒng)異??赡軐?dǎo)致感知覺扭曲。
需排除物質(zhì)濫用或軀體疾病所致,精神檢查需明確妄想內(nèi)容與情緒癥狀的關(guān)聯(lián)性。
聯(lián)合抗抑郁藥與抗精神病藥物,常用帕羅西汀、舍曲林配合利培酮、喹硫平,嚴(yán)重時(shí)需電休克治療。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息并配合心理治療,家屬需密切觀察癥狀變化,出現(xiàn)自傷傾向時(shí)立即就醫(yī)。