不排卵通常會導(dǎo)致不孕,但并非絕對不能懷孕。不排卵的原因主要有內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能異常、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等。
長期壓力過大或過度節(jié)食可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙。建議調(diào)整作息并保持均衡飲食,必要時可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬、來曲唑或尿促性素等藥物促排卵。
卵巢早衰或手術(shù)損傷可能導(dǎo)致卵泡儲備不足,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。這類情況需通過激素替代治療改善,常用藥物包括戊酸雌二醇、黃體酮膠囊或地屈孕酮。
胰島素抵抗與雄激素過高會抑制卵泡成熟,患者常伴有多毛和痤瘡。治療需結(jié)合二甲雙胍改善代謝,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮或螺內(nèi)酯調(diào)節(jié)激素水平。
垂體瘤或藥物因素引起泌乳素升高,會干擾促性腺激素分泌。確診后可使用甲磺酸溴隱亭、卡麥角林或喹高利特等多巴胺受體激動劑治療。
存在排卵障礙時應(yīng)盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科,通過超聲監(jiān)測結(jié)合激素檢查明確病因,部分患者需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。