盆腔炎可能導(dǎo)致不孕,但多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療可恢復(fù)生育能力。盆腔炎對(duì)生育的影響主要有輸卵管粘連、卵巢功能受損、子宮內(nèi)膜炎癥、盆腔膿腫四種情況。
盆腔炎引起的輸卵管粘連會(huì)阻礙卵子與精子結(jié)合。急性期可使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等藥物控制感染,慢性期可能需要宮腹腔鏡手術(shù)分離粘連。
炎癥可能影響卵泡發(fā)育和排卵功能。伴隨月經(jīng)紊亂等癥狀時(shí),需進(jìn)行性激素檢查,必要時(shí)使用促排卵藥物如氯米芬、來曲唑等。
慢性子宮內(nèi)膜炎會(huì)改變宮腔環(huán)境,導(dǎo)致胚胎著床困難。診斷需通過宮腔鏡檢查,治療選用多西環(huán)素、左氧氟沙星等抗生素。
嚴(yán)重感染形成的膿腫可能破壞生殖器官結(jié)構(gòu)。需靜脈注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦,必要時(shí)行膿腫引流術(shù)。
建議盆腔炎患者盡早規(guī)范治療,急性期徹底用藥可降低不孕風(fēng)險(xiǎn),備孕前應(yīng)進(jìn)行輸卵管通暢度檢查,日常注意會(huì)陰清潔和安全性行為。