孕期糖尿病癥狀主要包括多飲多尿、反復(fù)感染、體重異常增長(zhǎng)、視物模糊等。癥狀發(fā)展通常從早期血糖波動(dòng)到中晚期代謝紊亂,嚴(yán)重者可出現(xiàn)酮癥酸中毒。
血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,孕婦常出現(xiàn)口渴、尿量增多。需通過血糖監(jiān)測(cè)和飲食控制干預(yù),必要時(shí)使用胰島素類似物如門冬胰島素、地特胰島素或人胰島素。
高血糖環(huán)境易引發(fā)外陰陰道念珠菌病或尿路感染。建議每日清潔會(huì)陰部,出現(xiàn)瘙癢或尿頻癥狀時(shí)可使用克霉唑栓劑或呋喃妥因。
盡管食欲增加但可能出現(xiàn)體重不增或下降,與糖代謝異常有關(guān)。需調(diào)整碳水化合物攝入比例,配合血糖監(jiān)測(cè)和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
血糖波動(dòng)可引起晶狀體滲透壓改變導(dǎo)致視力變化。若持續(xù)超過48小時(shí)需排查視網(wǎng)膜病變,控制血糖后可逐漸恢復(fù)。
建議孕期定期進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn),出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,保持適度運(yùn)動(dòng)并控制水果攝入量。