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上環(huán)后仍有較低概率懷孕，主要原因有節(jié)育環(huán)移位、脫落、超過(guò)使用年限或型號(hào)選擇不當(dāng)。

1、節(jié)育環(huán)移位

節(jié)育環(huán)在宮腔內(nèi)位置異常可能導(dǎo)致避孕失敗，通常伴隨異常出血或腹痛，需超聲檢查確認(rèn)位置，必要時(shí)更換節(jié)育環(huán)或改用其他避孕方式。

2、節(jié)育環(huán)脫落

劇烈運(yùn)動(dòng)或子宮收縮可能導(dǎo)致節(jié)育環(huán)部分或完全脫落，表現(xiàn)為陰道異物排出感，需定期復(fù)查環(huán)位，脫落者可選擇重新放置或口服避孕藥。

3、超過(guò)使用年限

不同類型節(jié)育環(huán)有效期5-10年不等，過(guò)期后避孕效果下降，需按時(shí)更換，銅環(huán)失效可能伴隨經(jīng)量增多，激素環(huán)失效可能出現(xiàn)撤退性出血。

4、型號(hào)選擇不當(dāng)

宮腔形態(tài)與節(jié)育環(huán)大小不匹配會(huì)影響避孕效果，放置前應(yīng)通過(guò)超聲測(cè)量宮腔深度，異常子宮形態(tài)者建議選擇固定式節(jié)育環(huán)。

上環(huán)后應(yīng)每年復(fù)查環(huán)位，出現(xiàn)停經(jīng)或異常出血時(shí)需及時(shí)驗(yàn)孕，哺乳期女性需確認(rèn)節(jié)育環(huán)激素類型是否適用。