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懷孕32周發(fā)現(xiàn)胎兒三房心多數(shù)情況可以繼續(xù)妊娠，但需密切監(jiān)測(cè)心臟功能。三房心屬于先天性心臟畸形，處理方式主要有定期超聲檢查、胎兒心臟評(píng)估、出生后手術(shù)矯正、多學(xué)科聯(lián)合管理。

1、定期超聲檢查

每2-4周進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)觀察左心房?jī)?nèi)異常隔膜對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響，評(píng)估是否伴隨肺靜脈回流異常。

2、胎兒心臟評(píng)估

需通過(guò)胎兒心臟磁共振或高級(jí)別超聲鑒別完全型與部分型三房心，明確是否合并房間隔缺損、二尖瓣狹窄等并發(fā)畸形。

3、出生后手術(shù)矯正

新生兒期若出現(xiàn)呼吸困難或心力衰竭癥狀，需行隔膜切除術(shù)。手術(shù)成功率較高，通常采用胸骨正中切口或微創(chuàng)介入方式。

4、多學(xué)科聯(lián)合管理

建議組建包含產(chǎn)科、小兒心外科、新生兒科的診療團(tuán)隊(duì)，制定個(gè)體化圍產(chǎn)期方案，選擇具備心臟手術(shù)條件的醫(yī)院分娩。

孕期保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充葉酸與鐵劑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)胎動(dòng)異常或母體心悸癥狀需立即就醫(yī)復(fù)查。