權(quán)威問答
子宮疤痕妊娠可通過超聲檢查、磁共振成像、血清人絨毛膜促性腺激素檢測、臨床表現(xiàn)評估等方式確診。子宮疤痕妊娠通常由剖宮產(chǎn)史、子宮手術(shù)史、胚胎著床異常、子宮瘢痕愈合不良等原因引起。
經(jīng)陰道超聲是首選檢查方法，可清晰顯示孕囊與子宮瘢痕的位置關(guān)系，準確判斷孕囊是否植入瘢痕處肌層，同時評估局部血流情況。
對于超聲診斷困難病例可采用磁共振檢查，能多平面成像評估瘢痕處肌層厚度、孕囊浸潤深度及周圍組織受累情況，為手術(shù)方案提供依據(jù)。
連續(xù)監(jiān)測血清人絨毛膜促性腺激素水平變化，結(jié)合影像學檢查可輔助診斷，異常升高的hCG值可能提示妊娠組織活性較強。
患者可能出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血、下腹隱痛等癥狀，但約三成患者早期無癥狀，需結(jié)合輔助檢查綜合判斷，避免誤診為普通早孕或流產(chǎn)。
確診后應(yīng)根據(jù)孕周、瘢痕處肌層厚度等情況選擇甲氨蝶呤藥物治療、子宮動脈栓塞或清宮手術(shù)等方案，治療期間須嚴格監(jiān)測出血風險及hCG下降情況。
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