假性動(dòng)脈瘤是血管壁局部破裂后形成的搏動(dòng)性血腫,外層由周圍組織包裹而非完整血管結(jié)構(gòu),常見于外傷、醫(yī)源性損傷或感染后,需通過影像學(xué)檢查確診。
血管壁全層破裂導(dǎo)致血液外滲,周圍纖維組織包裹形成瘤腔,與真性動(dòng)脈瘤的區(qū)別在于缺乏完整血管內(nèi)膜和中膜結(jié)構(gòu)。
表現(xiàn)為局部搏動(dòng)性腫塊伴疼痛,聽診可聞血管雜音,嚴(yán)重者可出現(xiàn)壓迫癥狀或破裂導(dǎo)致大出血。
彩色多普勒超聲為首選篩查,增強(qiáng)CT或血管造影可明確瘤體大小、位置及與周圍血管的關(guān)系。
根據(jù)部位和大小選擇超聲引導(dǎo)下壓迫修復(fù)、血管內(nèi)栓塞或手術(shù)切除重建,感染性假性動(dòng)脈瘤需聯(lián)合抗生素治療。
確診后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查影像學(xué),高血壓患者需嚴(yán)格控制血壓以降低破裂風(fēng)險(xiǎn)。