培美曲塞化療的副作用多數(shù)可控,常見副作用主要有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、皮疹、乏力。
培美曲塞可能導(dǎo)致白細胞、血小板減少,表現(xiàn)為感染傾向或出血。治療需定期監(jiān)測血常規(guī),必要時使用重組人粒細胞刺激因子、重組人血小板生成素等藥物支持。
常見惡心嘔吐、腹瀉,可能與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用昂丹司瓊、格拉司瓊等止吐藥,蒙脫石散緩解腹瀉。
約30%患者出現(xiàn)皮膚紅斑或瘙癢,與藥物過敏反應(yīng)相關(guān)。建議預(yù)先口服地塞米松,外用氫化可的松乳膏緩解癥狀。
藥物代謝消耗體能導(dǎo)致疲倦感,通常伴隨貧血??裳a充鐵劑、維生素B12,適當進行低強度運動改善體能狀態(tài)。
化療期間需保持高蛋白飲食,適量補充維生素B族和葉酸,出現(xiàn)發(fā)熱或嚴重黏膜炎應(yīng)及時就醫(yī)。