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二尖瓣狹窄的體征主要包括勞力性呼吸困難、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音、二尖瓣面容、肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)等。
二尖瓣狹窄導(dǎo)致左心房血液流入左心室受阻,肺靜脈回流障礙引發(fā)肺淤血,早期表現(xiàn)為爬樓梯或快步行走時(shí)氣促,嚴(yán)重者可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。
心尖區(qū)聞及低調(diào)舒張中晚期隆隆樣雜音是特征性體征,左側(cè)臥位時(shí)明顯,可能伴有舒張期震顫,雜音強(qiáng)度與狹窄程度不完全相關(guān)。
面頰部呈現(xiàn)紫紅色是長(zhǎng)期缺氧的典型表現(xiàn),常見(jiàn)于嚴(yán)重二尖瓣狹窄患者,多伴有口唇發(fā)紺等末梢循環(huán)障礙體征。
長(zhǎng)期肺循環(huán)壓力增高可導(dǎo)致肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)分裂、胸骨左緣收縮期抬舉性搏動(dòng),晚期可能出現(xiàn)右心衰竭表現(xiàn)如肝大、下肢水腫。
建議定期進(jìn)行心臟超聲檢查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展,避免劇烈運(yùn)動(dòng),控制鈉鹽攝入,出現(xiàn)咯血或端坐呼吸等癥狀需立即就醫(yī)。