咳痰帶血多數(shù)情況不嚴(yán)重,可能與支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核、肺癌等疾病有關(guān),需結(jié)合出血量和伴隨癥狀綜合判斷。
急性支氣管炎可能導(dǎo)致黏膜損傷出血,痰中偶見血絲。治療以止咳化痰為主,可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒或桉檸蒎腸溶軟膠囊。
細(xì)菌性肺炎可能引起肺泡毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為鐵銹色痰。需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克肟分散片。
結(jié)核桿菌侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致痰中帶血,常伴低熱盜汗。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊和吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,全程治療至少6個(gè)月。
腫瘤組織壞死或侵犯血管可引起持續(xù)性咯血,多見于長期吸煙者。需通過病理檢查確診,治療方法包括手術(shù)切除、靶向藥物吉非替尼片或化療藥物培美曲塞二鈉。
出現(xiàn)咳血癥狀應(yīng)避免劇烈咳嗽,保持室內(nèi)濕度適宜,若出血量超過5毫升或持續(xù)3天以上需立即就診呼吸科。