慢性糜爛性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起,可通過藥物治療、飲食調(diào)整等方式緩解。
幽門螺桿菌感染是主要病因,會破壞胃黏膜屏障?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹痛、反酸等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。
長期服用阿司匹林等藥物會抑制前列腺素合成,導(dǎo)致胃黏膜損傷。常見癥狀為胃部灼燒感,建議更換為對胃腸刺激較小的塞來昔布,或聯(lián)用雷貝拉唑保護(hù)胃黏膜。
十二指腸內(nèi)容物反流會腐蝕胃黏膜,常見于胃手術(shù)后患者表現(xiàn)為口苦、腹脹??墒褂娩X碳酸鎂中和膽汁酸,配合多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動。
嚴(yán)重創(chuàng)傷或精神壓力會導(dǎo)致胃黏膜缺血缺氧,引發(fā)急性糜爛。需消除應(yīng)激源,使用硫糖鋁保護(hù)黏膜,必要時靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑。
患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食,戒煙限酒,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化。