流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起,早期表現(xiàn)為陰道出血或下腹墜痛,嚴(yán)重者可導(dǎo)致妊娠終止。
胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)主要原因,約占50%以上,常表現(xiàn)為孕8周內(nèi)無(wú)征兆胎停??赏ㄟ^(guò)孕前遺傳咨詢降低風(fēng)險(xiǎn),確診后需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物支持妊娠。
黃體功能不足或甲狀腺功能異常會(huì)影響胚胎發(fā)育,多伴有月經(jīng)紊亂或基礎(chǔ)體溫異常。建議監(jiān)測(cè)孕酮水平,必要時(shí)使用黃體酮陰道凝膠、戊酸雌二醇片等藥物進(jìn)行替代治療。
子宮肌瘤、宮腔粘連等結(jié)構(gòu)異??赡茏璧K胚胎著床,常見經(jīng)量異?;蚍磸?fù)流產(chǎn)史。需通過(guò)宮腔鏡評(píng)估,嚴(yán)重者需行子宮縱隔切除術(shù)等手術(shù)干預(yù)。
弓形蟲、風(fēng)疹病毒等病原體感染可能導(dǎo)致胎兒畸形流產(chǎn),多伴發(fā)熱或陰道分泌物異常。孕前建議篩查TORCH系列,感染期需使用阿奇霉素片、更昔洛韋膠囊等抗感染治療。
妊娠期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,出現(xiàn)腹痛或出血需立即就醫(yī)。