胎兒缺氧時孕婦可能出現(xiàn)胎動異常、胎心率變化、腹痛或宮縮異常、頭暈乏力等癥狀,需警惕胎兒窘迫可能。
胎動減少或劇烈躁動是早期信號,可能與臍帶繞頸、胎盤功能減退有關(guān)。建議每日固定時間數(shù)胎動,若2小時少于10次或突然增加50%需就醫(yī)??勺襻t(yī)囑使用丹參注射液、低分子肝素鈣、阿托西班等改善胎盤循環(huán)。
胎心監(jiān)護顯示基線變異減少或晚期減速,提示缺氧進展??赡芘c妊娠期高血壓、貧血有關(guān),表現(xiàn)為胎心率超過160次/分或低于110次/分。需住院吸氧并監(jiān)測,必要時使用鹽酸利托君、硝苯地平控制宮縮。
持續(xù)下腹緊縮感伴陰道流血需警惕胎盤早剝,突發(fā)劇烈腹痛可能提示子宮破裂。這兩種急癥會直接導(dǎo)致供氧中斷,需立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕婦出現(xiàn)呼吸困難、嘴唇發(fā)紺或意識模糊時,可能合并重度子癇前期或心肺疾病。這類全身性缺氧會繼發(fā)胎兒缺氧,需緊急處理原發(fā)病并評估胎兒狀況。
建議孕婦保持左側(cè)臥位休息,每日監(jiān)測胎動,避免長時間仰臥或劇烈運動,出現(xiàn)異常癥狀立即急診就診。