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胃癌晚期癥狀主要表現(xiàn)為上腹持續(xù)疼痛、嘔血黑便、消瘦乏力、腹部腫塊等。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期消化不良、進展期梗阻出血、終末期惡病質(zhì)三個階段。

1. 上腹疼痛：

劍突下持續(xù)性鈍痛或脹痛，進食后加重，可能與腫瘤浸潤胃壁全層及周圍神經(jīng)有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。

2. 嘔血黑便：

腫瘤潰爛導(dǎo)致消化道出血，嘔出咖啡渣樣物或排出柏油樣便，常伴隨血紅蛋白下降。需緊急處理出血，可采用凝血酶原復(fù)合物、注射用生長抑素等止血治療。

3. 消瘦乏力：

腫瘤消耗及進食困難導(dǎo)致體重驟降，晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)，血清白蛋白常低于30g/L。需營養(yǎng)支持治療，必要時通過靜脈補充復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液。

4. 腹部腫塊：

體檢可觸及質(zhì)硬固定包塊，多因腫瘤增大或轉(zhuǎn)移至肝、腹膜形成，可能伴隨腹腔積液?？赏ㄟ^CT評估轉(zhuǎn)移范圍，考慮姑息性化療或靶向治療。

胃癌晚期患者需少量多餐進食高蛋白流質(zhì)，保持口腔清潔，定期評估疼痛程度并及時調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行個體化綜合治療。