肺結(jié)核中晚期常見癥狀包括持續(xù)咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等。癥狀發(fā)展按嚴(yán)重程度可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期癥狀、終末期表現(xiàn)。
超過兩周的干咳或伴黃綠色膿痰,可能與支氣管內(nèi)膜結(jié)核或肺實(shí)質(zhì)破壞有關(guān),需進(jìn)行痰涂片檢查和胸部CT確診。
痰中帶血絲或大量咯血,常見于空洞型肺結(jié)核,提示病灶侵蝕血管,需警惕大咯血風(fēng)險(xiǎn)。
病變累及胸膜時出現(xiàn)針刺樣胸痛,深呼吸加重,可能伴隨胸腔積液,需超聲定位穿刺引流。
肺組織廣泛纖維化導(dǎo)致肺功能下降,活動后氣促明顯,嚴(yán)重時出現(xiàn)紫紺,需氧療支持。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、分子生物學(xué)檢測等檢查,規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物,治療期間保持高蛋白飲食并隔離居住。