權(quán)威問(wèn)答
顱內(nèi)夾層動(dòng)脈瘤的特點(diǎn)主要有血管壁分層、突發(fā)劇烈頭痛、神經(jīng)功能缺損、破裂風(fēng)險(xiǎn)高。
血管內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進(jìn)入血管壁中層形成假腔，常見于高血壓或血管發(fā)育異?；颊撸柰ㄟ^(guò)血管造影確診。
典型表現(xiàn)為霹靂樣頭痛，常伴隨惡心嘔吐，與蛛網(wǎng)膜下腔出血相關(guān)，需緊急進(jìn)行CT或腰椎穿刺檢查。
根據(jù)受累血管不同可出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)或視力障礙，常見于頸內(nèi)動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈夾層，需神經(jīng)功能評(píng)估。
假腔內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變易導(dǎo)致動(dòng)脈瘤擴(kuò)張破裂，病死率超過(guò)30%，需優(yōu)先考慮血管內(nèi)介入或手術(shù)治療。
確診后應(yīng)嚴(yán)格控制血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血管影像評(píng)估動(dòng)脈瘤變化情況。
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