縮胃手術(shù)通常適用于重度肥胖患者,主要要求包括體重指數(shù)超過32.5且合并代謝性疾病、或體重指數(shù)超過37.5無合并癥、經(jīng)生活方式干預(yù)無效、無嚴(yán)重心肺功能障礙及精神疾病。
體重指數(shù)需達(dá)到手術(shù)閾值,單純肥胖或合并糖尿病等代謝性疾病時(shí)標(biāo)準(zhǔn)不同,術(shù)前需由內(nèi)分泌科評估代謝狀態(tài)。
患者需提供至少半年以上規(guī)范的飲食控制、運(yùn)動及藥物減重失敗證明,手術(shù)不作為首選治療方案。
心肺功能須耐受全麻手術(shù),術(shù)前需完成胃鏡、心肺功能測試等檢查,排除嚴(yán)重胃食管反流或凝血障礙。
需通過精神心理評估確認(rèn)無未控制的精神疾病、物質(zhì)濫用史,且具備術(shù)后長期隨訪的依從性。
術(shù)后需終身補(bǔ)充維生素礦物質(zhì),定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)并保持規(guī)律隨訪,配合飲食調(diào)整與運(yùn)動維持減重效果。