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為什么膽管癌無(wú)藥可救

女，56歲

病情描述:

婆婆得的是膽管癌，可是我聽(tīng)很多人說(shuō)這種病是無(wú)藥可救，為什么這樣說(shuō)？

醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

去掛號(hào)

咸國(guó)哲主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

膽管癌難以治療主要與腫瘤位置特殊、早期癥狀隱匿、易轉(zhuǎn)移耐藥、缺乏靶向藥物等因素有關(guān)。
1、腫瘤位置特殊
膽管解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜且毗鄰重要血管，手術(shù)切除率不足20%，多數(shù)患者確診時(shí)已失去根治機(jī)會(huì)?？蓢L試經(jīng)皮肝穿刺膽道引流緩解梗阻。
2、早期癥狀隱匿
早期僅表現(xiàn)為輕微消化不良或乏力，超過(guò)80%患者確診時(shí)已屬晚期。定期腹部超聲檢查有助于高風(fēng)險(xiǎn)人群篩查。
3、易轉(zhuǎn)移耐藥
癌細(xì)胞易沿膽管壁浸潤(rùn)生長(zhǎng)，對(duì)吉西他濱等化療藥物易產(chǎn)生耐藥性。免疫治療藥物帕博利珠單抗可能改善部分患者預(yù)后。
4、缺乏靶向藥物
目前僅培美替尼等少數(shù)靶向藥獲批，但適用基因突變?nèi)巳河邢?。臨床研究中的FGFR2抑制劑顯示一定療效。
建議高危人群控制膽道結(jié)石等基礎(chǔ)疾病，確診后可通過(guò)多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化治療方案。

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