腎臟腫瘤早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)血尿、腰部疼痛、腹部腫塊、體重下降等表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)貧血、骨痛等轉(zhuǎn)移癥狀。
無(wú)痛性肉眼血尿是典型表現(xiàn),可能與腫瘤侵犯腎盂黏膜有關(guān),需通過(guò)尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確,可遵醫(yī)囑使用血凝酶、氨甲環(huán)酸等止血藥物。
持續(xù)性鈍痛多因腫瘤增大牽拉腎包膜導(dǎo)致,部分患者合并腎積水時(shí)疼痛加劇,需通過(guò)CT或MRI評(píng)估腫瘤大小,疼痛明顯時(shí)可使用曲馬多、布洛芬等鎮(zhèn)痛藥。
晚期患者可在肋弓下觸及質(zhì)硬腫塊,與腫瘤體積超過(guò)5厘米相關(guān),體檢發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查,確診后需根據(jù)分期選擇腎部分切除術(shù)或根治性腎切除術(shù)。
包括發(fā)熱、消瘦、貧血等副腫瘤綜合征表現(xiàn),可能與腫瘤分泌異常細(xì)胞因子有關(guān),需完善全身PET-CT排查轉(zhuǎn)移灶,靶向治療藥物包括舒尼替尼、阿昔替尼等。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診泌尿外科,日常需避免吸煙、接觸重金屬等危險(xiǎn)因素,術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腎功能及腹部影像學(xué)檢查。