胎兒枕后位多數(shù)情況下可以順產(chǎn),但可能增加難產(chǎn)概率。枕后位的影響因素主要有產(chǎn)力異常、骨盆條件、胎兒大小、產(chǎn)婦體位調(diào)整。
宮縮乏力可能導(dǎo)致胎頭旋轉(zhuǎn)受阻,可嘗試自由體位待產(chǎn)或使用縮宮素加強宮縮,必要時需產(chǎn)鉗助產(chǎn)。
骨盆狹窄或形態(tài)異常會限制胎頭旋轉(zhuǎn),需通過骨盆測量評估,中骨盆狹窄者建議剖宮產(chǎn)終止妊娠。
胎兒體重超過4000克時胎頭俯屈不良風(fēng)險增高,超聲預(yù)估胎兒體重有助于分娩方式選擇。
采取手膝位、側(cè)臥位等體位可促進胎頭旋轉(zhuǎn),配合導(dǎo)樂分娩能提高枕后位轉(zhuǎn)位成功率。
建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎位變化,分娩時保持活動自由,由產(chǎn)科醫(yī)生評估后選擇合適分娩方式。