不插管靜脈麻醉的方法主要有靜脈注射麻醉、靶控輸注麻醉、吸入麻醉復(fù)合靜脈麻醉、局部麻醉復(fù)合靜脈麻醉。
通過(guò)靜脈注射麻醉藥物實(shí)現(xiàn)全身麻醉,常用藥物包括丙泊酚、咪達(dá)唑侖、依托咪酯,適用于短小手術(shù)或檢查。
采用計(jì)算機(jī)控制藥物輸注速率,精準(zhǔn)維持麻醉深度,常用藥物為瑞芬太尼、舒芬太尼,適合時(shí)間較長(zhǎng)的手術(shù)。
聯(lián)合使用吸入麻醉藥與靜脈麻醉藥,如七氟烷配合丙泊酚,可減少單一用藥劑量,提高麻醉安全性。
在局部麻醉基礎(chǔ)上輔助靜脈鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛,常用利多卡因區(qū)域阻滯配合右美托咪定靜脈輸注,適用于體表手術(shù)。
選擇麻醉方式需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師根據(jù)患者身體狀況、手術(shù)類(lèi)型及麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后決定,術(shù)前應(yīng)完善相關(guān)檢查并禁食禁飲。