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月初和月底都來(lái)月經(jīng)可能由激素波動(dòng)、排卵期出血、子宮內(nèi)膜病變、子宮肌瘤等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷是否正常生理現(xiàn)象。

1、激素波動(dòng)

壓力或作息紊亂導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，可能引發(fā)月經(jīng)周期縮短，表現(xiàn)為月內(nèi)多次出血，可通過(guò)調(diào)節(jié)情緒和規(guī)律作息改善。

2、排卵期出血

兩次月經(jīng)間出現(xiàn)的少量出血，持續(xù)2-3天，與卵泡破裂有關(guān)，通常無(wú)須治療，出血量多時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物。

3、子宮內(nèi)膜病變

可能與炎癥或增生有關(guān)，常伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)、痛經(jīng)，需通過(guò)超聲檢查確診，可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物干預(yù)。

4、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤易導(dǎo)致經(jīng)間期出血，伴有經(jīng)量增多，可通過(guò)米非司酮片、促性腺激素釋放激素類似物等藥物控制，必要時(shí)行肌瘤切除術(shù)。

建議記錄出血時(shí)間及癥狀特點(diǎn)，避免過(guò)度勞累，若異常出血持續(xù)3個(gè)月以上或伴隨嚴(yán)重貧血需及時(shí)就診婦科。