骨囊腫是一種良性骨病變,主要表現(xiàn)為骨內(nèi)充滿液體的囊性結(jié)構(gòu),常見于兒童及青少年四肢長骨,如股骨、肱骨近端。骨囊腫通常無明顯癥狀,部分患者因病理骨折或局部疼痛就診。
骨囊腫具體病因尚未明確,可能與局部靜脈回流障礙、創(chuàng)傷后反應(yīng)或骨發(fā)育異常有關(guān),部分病例存在骨生長板區(qū)域血管異常。
多數(shù)患者無癥狀,偶見局部隱痛或運動后不適;若發(fā)生病理性骨折可出現(xiàn)突發(fā)劇痛、腫脹及功能障礙,骨折愈合后可能出現(xiàn)局部畸形。
X線檢查可見邊界清晰的透亮區(qū),CT可明確囊壁厚度及內(nèi)部結(jié)構(gòu),MRI有助于鑒別動脈瘤樣骨囊腫等類似病變,穿刺抽吸可獲取黃色漿液性液體。
無癥狀小囊腫可觀察隨訪;較大囊腫或骨折風(fēng)險高者可行囊內(nèi)注射甲潑尼龍或自體骨髓移植;反復(fù)發(fā)作或承重骨病變可考慮刮除植骨術(shù)。
確診后應(yīng)避免劇烈運動防止病理性骨折,定期復(fù)查影像學(xué)評估囊腫變化,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肢體功能。