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肱骨近端骨折可通過(guò)保守治療、閉合復(fù)位內(nèi)固定、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定、人工肱骨頭置換等方式治療。治療方法選擇主要取決于骨折類(lèi)型、患者年齡及骨質(zhì)情況。

1、保守治療

適用于無(wú)移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折，通過(guò)懸吊固定配合鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀，定期影像學(xué)復(fù)查評(píng)估愈合情況。

2、閉合復(fù)位內(nèi)固定

針對(duì)可手法復(fù)位的骨折類(lèi)型，采用經(jīng)皮克氏針或髓內(nèi)釘固定，創(chuàng)傷小且能保留肩關(guān)節(jié)功能，術(shù)后需早期康復(fù)訓(xùn)練。

3、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定

適用于復(fù)雜粉碎性骨折，通過(guò)鋼板螺釘系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位，術(shù)中需注意保護(hù)腋神經(jīng)，術(shù)后可能發(fā)生肩關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。

4、人工肱骨頭置換

用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或肱骨頭血供破壞的老年患者，可緩解疼痛并恢復(fù)部分肩關(guān)節(jié)功能，術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防假體脫位。

骨折愈合期間建議保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。