丙肝的危害可從輕度肝功能異常逐步發(fā)展為肝硬化、肝癌,其危害程度主要與病毒載量、病程長短、是否規(guī)范治療等因素相關。
丙肝病毒持續(xù)感染可導致轉氨酶升高,長期未治療可能引發(fā)慢性肝炎,表現為乏力、食欲減退等癥狀,需通過抗病毒藥物如索磷布韋、格卡瑞韋、來迪派韋等進行干預。
約20%患者感染10-20年后出現肝纖維化,伴隨門靜脈高壓、脾腫大等表現,需聯(lián)合超聲彈性成像監(jiān)測,必要時使用吡非尼酮等抗纖維化藥物。
失代償期肝硬化可能引發(fā)腹水、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥,需進行肝移植評估,同時配合利巴韋林等藥物控制病情進展。
丙肝相關肝癌發(fā)生率較正常人高15-20倍,早期可通過甲胎蛋白和影像學篩查,治療方案包括手術切除、靶向藥物侖伐替尼等。
建議丙肝抗體陽性者及時檢測病毒RNA,確診后盡早接受規(guī)范抗病毒治療,日常避免飲酒并定期監(jiān)測肝功能。