丙肝病毒攜帶者是什么意思
丙肝病毒攜帶者是指體內(nèi)存在丙型肝炎病毒但未出現(xiàn)明顯肝臟損害癥狀的人群。丙型肝炎病毒主要通過血液傳播,攜帶者可能發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌,需定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量。

丙肝病毒攜帶者通常分為兩類。一類是病毒處于低復(fù)制狀態(tài),肝功能指標(biāo)長(zhǎng)期保持正常,肝臟超聲或彈性成像檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常,這類人群可能終身不發(fā)病但仍有傳染風(fēng)險(xiǎn)。另一類是病毒活躍復(fù)制但尚未引起顯著肝損傷,表現(xiàn)為丙型肝炎病毒RNA陽性伴隨轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,這類攜帶者存在較高概率進(jìn)展為慢性肝炎。
少數(shù)攜帶者可能出現(xiàn)病毒自發(fā)清除現(xiàn)象,多見于急性感染后的免疫健全人群。但更多攜帶者會(huì)經(jīng)歷長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年的隱匿性發(fā)展,期間病毒持續(xù)損傷肝細(xì)胞卻無黃疸、腹水等典型癥狀,部分患者首次就診時(shí)已出現(xiàn)肝纖維化。妊娠期女性攜帶者存在母嬰垂直傳播風(fēng)險(xiǎn),需在分娩前后進(jìn)行阻斷干預(yù)。
建議丙肝病毒攜帶者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、HCV-RNA及肝臟影像學(xué)檢查,避免飲酒和使用肝毒性藥物。目前直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等可實(shí)現(xiàn)95%以上的治愈率,確診后應(yīng)盡早規(guī)范治療。日常需做好個(gè)人用品隔離,防止血液接觸導(dǎo)致家庭內(nèi)傳播。
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