權(quán)威問答
阿法骨化醇和骨化三醇不完全相同，兩者均為維生素D活性代謝物，但化學(xué)結(jié)構(gòu)、代謝途徑及適應(yīng)癥存在差異。
阿法骨化醇為1α-羥基維生素D3，需經(jīng)肝臟羥化激活；骨化三醇為1,25-二羥基維生素D3，是直接活性形式。
阿法骨化醇需在肝臟轉(zhuǎn)化為骨化三醇生效，骨化三醇無須代謝轉(zhuǎn)化即可直接作用于靶器官。
阿法骨化醇適用于慢性腎功能不全的維生素D缺乏，骨化三醇用于甲狀旁腺功能減退及嚴(yán)重腎性骨病。
骨化三醇因直接起效更易引發(fā)高鈣血癥，阿法骨化醇代謝過程相對可控，但均需嚴(yán)格監(jiān)測血鈣水平。
使用維生素D制劑需遵醫(yī)囑定期復(fù)查血鈣、尿鈣及腎功能，避免與含鈣制劑聯(lián)用增加不良反應(yīng)風(fēng)險。
