權(quán)威問(wèn)答
急性胰腺炎最常見(jiàn)原因包括膽石癥、酒精濫用、高脂血癥、胰管梗阻等。
膽結(jié)石阻塞胰管導(dǎo)致胰酶異常激活，表現(xiàn)為劇烈上腹痛伴嘔吐。治療需禁食胃腸減壓，藥物可用生長(zhǎng)抑素、烏司他丁、加貝酯。
長(zhǎng)期酗酒直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞，常見(jiàn)持續(xù)性中上腹痛。戒酒是關(guān)鍵，疼痛劇烈可用哌替啶，配合奧曲肽抑制胰酶分泌。
血甘油三酯超過(guò)11.3mmol/L時(shí)易誘發(fā)胰腺微循環(huán)障礙。需低脂飲食配合降脂藥如非諾貝特，嚴(yán)重者行血漿置換。
腫瘤或先天畸形導(dǎo)致胰液排出受阻，可能伴隨黃疸。內(nèi)鏡下胰管支架置入或手術(shù)解除梗阻，配合胰酶替代治療。
發(fā)病后需絕對(duì)禁食，恢復(fù)期選擇低脂流質(zhì)飲食，避免暴飲暴食及過(guò)度勞累，定期復(fù)查胰腺CT及血液指標(biāo)。
